Hornhaut / Hyperkeratose

Der Begriff Hyperkeratose (hyper = übermäßig / Keratos = Horn) bezeichnet die übermäßige Verhornung der Haut. Der betroffene Bereich kann entweder großflächig aber auch nur punktuell verdickt sein. Man spricht von Hornhaut (Tylositas).

Hornhaut, im Normalfall hart und hellgelb, entsteht vorwiegend an Bereichen die dauerhaft stark beansprucht werden. So wird zum Bsp. durch Reibung oder Druck die Haut (Leder- und Unterhaut) stärker durchblutet, es kommt zur beschleunigten Zellteilung, somit zur vermehrten Bildung von Hornzellen.

Die Bildung von Hornhaut ist eine ganz normale Schutzfunktion des Körpers, welche meist nur ein ästhetisches Problem darstellt und im Allgemeinen keine großen Beschwerden oder Schmerzen verursacht.
Dennoch sollte sie nicht unbeachtet bleiben. Gerade wenn diese extrem ausgeprägt ist, immer wieder auftritt oder sich nicht beseitigen lässt, sollte abgeklärt werden, was die auslösenden Faktoren hierfür sind.

Häufige Folgeerscheinungen durch Hornhaut, sind tiefe und äußerst schmerzhafte Einrisse in die Lederhaut, auch Rhagaden genannt, welche nicht nur der Schmerzen wegen sondern auch wegen der erhöhten Infektionsgefahr unbedingt behandelt werden müssen.

Ursachen für die Bildung von Hornhaut

Die Ursachen können sehr vielfältig sein, so zum Bsp.:

• Ständige überhöhte Belastung durch falsche Gangart, falsches Schuhwerk, langes Stehen, Sportarten, … (Druck und Reibung regt die Haut zur vermehrten Bildung Hornhautbildung an)
• Infektionen, Akne, Stoffwechselerkrankungen, Pilzerkrankungen, Sexualhormone, …
• Vererbung
• UV-Strahlung

Warum übermäßige Hornhaut ein medizinisches Risiko darstellt

Verdickte Hornhaut verliert ihre natürliche Elastizität. Dies erhöht das Risiko für schmerzhafte und gefährliche Hautschädigungen erheblich:

• Rhagaden (Fissuren): Tiefe, oft blutende Einrisse in der Haut, die als Eintrittspforte für Bakterien und Pilze dienen und zu schweren Infektionen führen können.
• Sekundärschäden: Unter dem Druck der starren Hornhaut können sich schmerzhafte Hühneraugen oder Druckgeschwüre (Ulcera) bilden.

Aus diesen Gründen ist eine fachgerechte Entfernung der Hyperkeratose nicht nur zur Schmerzlinderung, sondern auch zur medizinischen Prävention unerlässlich.

Die podologische Methode: Präzise und schonende Abtragung

Ziel einer podologischen Behandlung ist es, die Hornhaut auf ein natürliches, schützendes Maß zu reduzieren und die Hautelastizität wiederherzustellen.

Als Goldstandard gilt hier die Abtragung mittels Skalpelltechnik. Diese Methode erfordert große Erfahrung und Präzision, bietet aber unschätzbare Vorteile:

• Präzision: Die Hornhaut kann Schicht für Schicht kontrolliert abgetragen werden, ohne gesundes Gewebe zu verletzen.
• Keine Reizung: Im Gegensatz zu rotierenden Instrumenten oder Bimssteinen entstehen weder Druck noch Reibungshitze. Dies ist entscheidend, da die Haut auf solche Reize mit einer verstärkten Neuproduktion von Hornhautzellen reagieren würde (sogenannter Rebound-Effekt).

Das Ziel ist dabei stets ein schmerzarmes und unblutiges Vorgehen, um ein nachhaltiges Ergebnis zu fördern.

Risiken der Selbstbehandlung: Ein dringender Hinweis

Von einer eigenständigen Entfernung starker Verhornungen ist dringend abzuraten:

• Hornhauthobel: Diese bergen ein extrem hohes Verletzungsrisiko. Die Klingen können unkontrolliert tief in gesundes Gewebe schneiden und blutende Wunden verursachen.
• Ätzende Pflaster und Lösungen: Diese Produkte enthalten oft aggressive Substanzen wie Salicylsäure. Sie können nicht zwischen verhornter und gesunder Haut unterscheiden und führen bei falscher Anwendung oder Verrutschen schnell zu Verätzungen und Entzündungen des umliegenden Gewebes.

Besondere Vorsicht bei Risikogruppen

Für Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen kann bereits eine minimale Verletzung am Fuß schwerwiegende Folgen haben.

Eine professionelle podologische Behandlung ist hier zwingend erforderlich. Dies betrifft insbesondere:

• Diabetiker, auch wenn keine Beschwerden in den Füßen vorhanden sind
• Diabetiker mit Neuropathie und / oder Angiopathie
• Menschen, die blutverdünnende Medikamente (Gerinnungshemmende Medikamente = Antikoagulanzien) einnehmen
• Menschen mit Durchblutungsstörung (PAVK = peripheren arteriellen Verschlusskrankheit – starke Durchblutungsstörung der unteren Extremitäten)
• Menschen mit Wundheilungsstörungen
• Menschen die Fußtherapeutische Hilfe benötigen

Wie Hornhaut vorgebeugt werden kann und was Sie dagegen tun können

• Mindestens wöchentliches Fußbad, mit spezieller Feile oder Bimsstein überschüssige Hornhaut vorsichtig entfernen, tägliches Eincremen mit geeigneter Fuß Creme (z. B. mit Urea)
• Vermeiden von Druck und Reibung
• Richtiges Schuhwerk, idealerweise Schuhe öfter wechseln
• Bei Fußfehlstellungen Schuheinlagen verwenden
• Bei sehr stark ausgeprägter Hyperkeratose einen Hautarzt und/oder Podologen aufsuchen

Verzichten sollte man unbedingt auf Hornhauthobel mit Klingen. Diese Utensilien können bei falscher Anwendung immensen Schaden anrichten.